UD7: TINCIONES CITOQUÍMICAS Y PATOLOGÍAS DE LA SERIE BLANCA

En esta unidad didáctica conoceremos las principales tinciones citoquímicas que se emplean en hematología para diferenciar los distintos tipos de leucocitos, y para ayudar en el diagnóstico de las principales patologías que afectan a la serie blanca (Leucemias y linfomas).

Previo a comenzar la teoría del libro de texto debéis realizar la siguiente actividad:

ACTIVIDAD 7.1: BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN Y REALIZACIÓN DE MAPA CONCEPTUAL SOBRE TINCIONES CITOQUÍMICAS DE LA SERIE BLANCA

lma

LMA. Mieloblastos con bastones de Auer

La teoría desarrollada en el libro la completaremos con la siguiente información:

APUNTES 7.1: TINCIONES CITOQUÍMICAS

LMA - tinción peroxidasa

LMA - tinción negro sudán

Ahora que ya os habéis familiarizado con las distintas tinciones os dejo una presentación powerpoint de estas técnicas: PRESENTACIÓN DE TINCIONES CITOQUÍMICAS

Como actividad de repaso realizaréis el siguiente caso clínico:

ACTIVIDAD 7.2: CASO CLÍNICO

Junto a la teoría del libro correspondiente a leucemias y linfomas, aquí os dejo 2 cuadros resumen que os serán muy útiles para realizar los distintos casos clínicos que se plantean mas adelante:

APUNTES 7.4: ALTERACIONES DE LA SERIE BLANCA: MIELOMA MÚLTIPLE

ACTIVIDAD 7.6L: ESTUDIO DE UN CONCENTRADO DE LEUCOCITOS

ACTIVIDAD 7.7L: DETECCIÓN DE CRIOGLOBULINAS

mieloma múltiple

APUNTES 7.4: PATOLOGÍAS DE LA SERIE BLANCA: LEUCEMIAS

LEUCEMIAS AGUDAS

MIELOIDES

LINFOIDES

DEFINICIÓN

  • Leucemia en la que se produce crecimiento incontrolado de células inmaduras leucémicas (blastos) de la estirpe mieloide

DEFINICIÓN

  • Leucemia en la que se produce un crecimiento incontrolado de células inmaduras leucémicas (blastos) de la estirpe linfoide
CARACTERÍSTICAS

  • Frecuentes en niños (menores de 1 año) y adultos (mayores de 40 años)
CARACTERÍSTICAS

  • Frecuentes en niños (en niños menores de 1 año) y adultos (mayores de 70 años)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  • No son frecuentes las adenopatías
  • Esplenomegalia con hepatomegalia moderada
  • La infiltración en las meninges es rara (excepto el M4 y M5)
  • Hipertrofia gingival y úlceras ano-rectales (M4 y M5)
  • Diátesis hemorrágica
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  • Son  frecuentes las adenopatías
  • Hepatoesplenomegalia
  • Es frecuente la infiltración en las meninges
  • Diátesis hemorrágica
TIPOS (clasificación FAB)

  • M1: mieloblasto.
  • M2: mieloblasto y promielocitos
  • M3: promielocitos
  • M4: mieloblasto y monoblasto
  • M5: monoblasto y monocito
  • M6: mieloblasto y eritroblasto
  • M7: megacarioblasto
TIPOS (clasificación FAB)

  • L1: predominio de linfoblasto pequeño, citoplasma escaso de color azul, núcleo hendido
  • L2: predominio de linfoblasto más grande, citoplasma ligeramente abundante y núcleo irregular con nucléolos
  • L3: predominio de linfoblasto muy grande, citoplasma abundante de color azul con vacuolas, nucleo regular con nucléolos (3-5)
DATOS DE LABORATORIO

  • HEMOGRAMA
    • Anemia
    • Reticulopenia
    • Leucocitosis (puede llegar a ser superior a 100.000)
    • Neutropenia
    • Trombopenia
  • FROTIS
    • Presencia de blastos en sangre periférica
    • Presencia de bastones de Auer
    • Presencia de hiato leucémico
  • BIOQUÍMICA
    • Hiperuricemia
    • Aumento de LDH
    • Hiperpotasemia
    • Hiperfostemia e hipocalcemia
    • Creatinina y urea elevada
DATOS DE LABORATORIO

  • HEMOGRAMA
    • Anemia
    • Reticulopenia
    • Leucocitosis  (en la mayor parte de los casos puede llegar a ser superior a 50.000)
    • Trombopenia
  • FROTIS
    • Linfoblastos en proporción variable
    • Presencia de hiato leucémico
  • BIOQUÍMICA
    • Hiperuricemia
    • Aumento de LDH
    • Hiperpotasemia
    • Hiperfosfatemia e hipocalcemia
    • Creatinina y urea elevada

LEUCEMIAS CRÓNICAS

MIELOIDES

LINFOIDES

DEFINICIÓN

  • Enfermedad caracterizada por la proliferación  incontrolada de leucocitos de la serie mieloide hasta las últimas fases madurativas de su diferenciación
DEFINICIÓN

  • Enfermedad caracterizada por la proliferación  incontrolada de leucocitos de la serie linfoide hasta las últimas fases madurativas de su diferenciación
CARACTERÍSTICAS

  • Frecuente después de los 45 años
CARACTERÍSTICAS

  • Frecuente después de los 40 años, afecta más a hombres que mujeres
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  • No frecuente adenopatía
  • Esplenomegalia con hepatomegalia moderada
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  • Frecuente adenopatía
  • Hepatoesplenomegalia
DATOS DE LABORATORIO

  • HEMOGRAMA
    • Anemia
    • Leucocitosis
    • Basofilia y eosinofilia
    • Trombocitosis
    • VSG elevada
  • FROTIS
    • Presencia de blastos en sangre periférica menor de 0.8%.
    • Presencia frecuente de mielocitos y metamielocitos
    • Neutrófilos desgranulados
    • Neutrófilos hipolobulados
  • BIOQUÍMICA
    • Hiperuricemia
    • Aumento de LDH
    • Hiperpotasemia
    • Hiperfosfatemia e hipocalcemia
    • Creatinina y urea elevada
DATOS DE LABORATORIO

  • HEMOGRAMA
    • Anemia
    • Leucocitosis
    • Linfocitosis
    • Trombopenia
  • FROTIS
    • Linfocitos de aspecto maduro. Muy frágiles que se rompen al realizar la extensión dando lugar a Sombras de Grumpecht
  • BIOQUÍMICA
    • Hiperuricemia
    • Aumento de LDH
    • Hiperpotasemia
    • Hiperfosfatemia e hipocalcemia
    • Creatinina y urea elevada
    • Hipogammaglobulinemia
TINCION CITOQUÍMICA

  • FAL disminuida
TINCION CITOQUÍMICA

  • Fosfatasa ácida disminuida
  • PAS +
ESTUDIO GENÉTICO

  • Presencia de cromosoma Philadelfia

Casos clínicos de PATOLOGÍAS DE SERIE BLANCA:

ACTIVIDAD 7.8_7.9_7.10: CASOS CLÍNICOS LEUCEMIAS

leucemia mieloide crónica

ACTIVIDAD 7.11: CASOS CLÍNICOS DE PATOLOGÍAS DE SERIE BLANCA

ACTIVIDAD EXTRA 7.2: PATOLOGÍAS DE LA SERIE BLANCA

leucemia linfoide aguda - tinción PAS

tricoleucemia - tinción fosfatasa ácida leucocitaria

ACTIVIDAD EXTRAORDINARIA 7.4L: TINCIÓN PAS

ACTIVIDAD EXTRAORDINARIA 7.5L: TINCIÓN SUDÁN III

~ por raulcalasanz en 13 octubre 2011.

3 comentarios to “UD7: TINCIONES CITOQUÍMICAS Y PATOLOGÍAS DE LA SERIE BLANCA”

  1. Hola soy una alumna que estoy en primer curso de Técnico de laboratorio, ahora estoy con el tema de leucemias, anemias y queria comentar que me ha sido de una ayuda grandisima su trabajo. Muchísimas gracias me gustaría tener más información un saludo.

  2. Hola! Soy una estudiante de 1º de laboratorio de diagnósitco clínico y actualmente estamos estudiando la serie blanca. Me gustaría saber que tengo que hacer para poder acceder al resto del contenido, ya que me parece muy interesante. Gracias por su aportación desinteresada!

  3. Holasoy residente de hematologia pediatrica su atlas me fue de gran ayuda, les estoy muy agradecida.

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